Mutuelle santé

Quels remboursements pour les prothèses auditives ?

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Près de 6 millions de français souffrent de problèmes auditifs. Cependant, comme les prothèses sont hors de prix, tout le monde ne peut se permettre d’investir dans ce genre d’équipement. Actuellement, seulement le tiers des malentendants en France sont équipés en appareil auditif. Afin de contribuer au bien-être des patients, la Sécurité Sociale ainsi que la mutuelle santé prévoient le remboursement d’une partie des dépenses des patients.

Prix d’une prothèse auditive

Le prix est déterminant dans le choix de sa prothèse auditive, car on ne peut pas se procurer un appareil dont le coût est en dessus de ses moyens. Avant de faire son choix, il est toujours recommandé de demander un devis pour pouvoir déterminer si les caractéristiques de l’appareil correspondent à vos besoins. Cela permet aussi de vérifier que son budget est en adéquation avec le tarif de l’appareil proposé.

Le prix moyen d’un appareil auditif avoisine les 1 500 € en France. Ce prix comprend les différents services d’accompagnement du centre auditif tel que le réglage sur-mesure de l’appareil, la rééducation auditive pour que le patient puisse s’adapter plus facilement à son appareil, le suivi durant toute la durée de vie de la prothèse ainsi que les démarches administratives auprès du tiers payant ou de la mutuelle santé.

Remboursement par la Sécurité Sociale

Il ne s’agit que d’un remboursement partiel, mais il touche aussi bien l’achat de l’appareil que les différents accessoires comme l’écouteur, les piles ou la coque. Les séances d’adaptation de l’appareil auprès de l’audioprothésiste ainsi que le suivi prothétique chez l’ORL peuvent également faire l’objet d’une prise en charge. Le remboursement par la Sécurité Sociale représente 60 % d’un tarif de base préalablement fixé. Pour les personnes de moins de 20 ans, le tarif de base est de 1400 €. Ce qui correspond à un tarif maximum de 840 €. Par contre, le tarif est limité à 300 € si on est âgé de plus de vingt ans. Le montant de prise en charge prévu dans ce cas est de 180 €.

Remboursement par la mutuelle santé

Le remboursement par la mutuelle santé varie selon l’organisme auquel on a souscrit. Chez certaines mutuelles, on peut se voir rembourser jusqu’à 100 % du tarif de base ainsi que d’une somme forfaitaire dont le montant maximum est de 1000 €. Tout dépend de la formule ainsi que du contrat. Il est ainsi nécessaire de bien s’informer sur les offres proposées et de faire des comparaisons avant de souscrire à une quelconque mutuelle.

Ce qui va changer avec la réforme 100 % santé

Grâce à la réforme 100 % santé aussi connue sous le nom « reste à charge zéro », on peut s’attendre à un meilleur remboursement des appareils auditifs. Cette nouvelle disposition a été mise en place depuis janvier 2019, mais ne sera effective qu’en 2021. En attendant, les patients verront une amélioration progressive du montant de remboursement de base. Ce qui s’est déjà fait ressentir depuis cette année.

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  • Otherwise

    19/11/2020

    Des informations très limpides, un service client assez rapidement disponible.

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    17/11/2020

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    17/11/2020

    Service client au top, site très clair, pour l'instant entièrement satisfaite

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  • Otherwise

    02/10/2020

    Satisfait des prestations et de la rapidité des remboursements ce qui est le principal. Manque de réactivité et beaucoup de complications quand il s'est agi de faire un avenant , changer un chat de propriétaire , modifier le contrat

    Philippe F

  • Otherwise

    17/08/2020

    Pour le moment rien à redire mutuelle chiens, traitement des dossiers le jour même maxi le lendemain et remboursement aussitot Je recommande

    Marie-Elisabeth D