Mutuelle santé

Remboursement prothèse dentaire : tout savoir

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Une dent qui manque n’est jamais facile à vivre. Cela aurait un impact non seulement sur notre propre estime de soi, mais également à l’égard de notre bien-être quotidien. Mais vu que le coût d’une prothèse dentaire n’est pas à la portée de tous, de nombreuses personnes y renoncent. Heureusement, grâce à la Sécurité Sociale ainsi que la mutuelle dentaire, on peut au moins réduire une partie des dépenses.

Une prise en charge par la Sécurité Sociale très faible

Le remboursement prévu par la Sécurité Sociale est assez loin du coût d’un tel équipement. On serait même tenté de dire que la prise en charge est quasiment insignifiante comparée aux tarifs avancés par les chirurgiens-dentistes. Il faut savoir que le montant de remboursement est déterminé sur la base des tarifs conventionnels définis par la Sécurité Sociale. Non seulement, ces tarifs sont largement inférieurs aux tarifs réels à engager, mais de plus, vous ne serez remboursé qu’à hauteur de 70 %. La base de remboursement d’un bridge dentaire est, par exemple, limitée à 279,50 €. Ainsi, peu importe le prix de la prestation, le remboursement ne dépassera pas les 195,65 €.

Quel est le prix d’une prothèse dentaire ?

Les professionnels sont libres de fixer les tarifs selon leurs convenances. Ainsi, on peut constater une différence flagrante d’un praticien à l’autre. En général, le prix dépend du type de prothèse et du matériau utilisé (couronne céramique, métallique ou bridge). La réputation du chirurgien-dentiste ainsi que le lieu d’exercice peuvent également impacter significativement le prix. En moyenne, le tarif varie de 350 € à 1500 € pour une couronne. Par contre, il peut aller jusqu’à 2500 € pour un appareil dentaire complet ou un bridge.

Prothèse dentaire et zéro reste à charge

Étant donné que le taux d’accès aux soins dentaires en France est le plus faible de toute l’Europe, des réformes ont été instaurées par l’État. Ainsi, à partir de 2020, les soins dentaires seront intégralement pris en charge. Cependant, cette disposition concerne exclusivement les couronnes en métal pour les dents du fond et les couronnes en céramique de qualité standard pour les dents de devant avec un plafond de 500 €. Les prothèses de qualité supérieure seront par contre plafonnées à 550 €.

Remboursement d’une prothèse dentaire et mutuelle santé

Le remboursement par une mutuelle santé viendra en complément de celui de la Sécurité Sociale. Selon le contrat de la complémentaire et les formules proposées, vous pourrez bénéficier d’un remboursement très intéressant. Avec certaines mutuelles comme Otherwise, on peut obtenir le remboursement de la consultation chez le professionnel de santé. Par ailleurs, on peut également se faire rembourser à hauteur de 100 à 200 % (voire plus) du tarif conventionnel de base. Il est bien sûr nécessaire de réaliser un devis assurance santé avant toute souscription pour que les avantages soient conformes aux attentes de chaque patient.

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