Remboursement dentaire : Quelle prise en charge ?

Le remboursement dentaire est un acte par lequel un organisme public ou privé prend en charge vos dépenses liées aux consultations et aux soins de santé bucco-dentaire. Comment cela marche-t-il dans la réalité? Nous allons voir la responsabilité de la Sécurité Sociale, le mécanisme du remboursement soins dentaires intégral appelé reste à charge zéro et les prestations des mutuelles dentaires et des complémentaires santé comme Otherwise.

Le remboursement de la Sécurité Sociale

Toutes vos consultations dentaires sont remboursées à 70% suivant le tarif de base fixé par la Sécurité Sociale. Cela varie en fonction de la qualité du praticien :

La Sécu ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires. Ce qui explique la nécessité de souscrire à une mutuelle orthodontie adulte ou à une assurance comme Otherwise pour être dans ce cas remboursé.

La Sécurité Sociale ne retient que deux types de soins :

• Soins conservateurs : caries, détartrage, visite de contrôle, dévitalisation d’une dent
• Soins chirurgicaux comme l’extraction d’une dent

Les soins dentaires conservateurs sont tarifés de la manière suivante :

Le remboursement des mutuelles

Couvrez vos frais dentaires par le remboursement des mutuelles et des complémentaires santé lorsqu’ils sont importants. Le contrat est établi à la carte en fonction de vos besoins comme le remboursement de prothèse dentaire. Les offres sont diverses. Retenez les critères de garanties et vérifiez le niveau du taux de remboursement qui ne doit pas être en dessous de 100%. Cela concerne les :

• Soins dentaires
• Prothèses dentaires
• Renfort Inlay-Onlay
• Orthodontie adulte
• Prothèses non remboursées
• Implantologie

Pour trouver la complémentaire santé ou une mutuelle pas chère, vous pouvez comparer les nombreuses offres sur Internet. Les devis sont en ligne et gratuits comme pour Otherwise.

Remboursement des soins dentaires et reste à charge zéro

Qu’est-ce que le reste à charge ? C’est la somme qu’il vous reste à payer après avoir reçu les remboursements de vos soins dentaires auprès d’une mutuelle dentaire. Grâce à la réforme 100 % santé, vous bénéficiez du « reste à charge zéro » ou « reste à charge nul ». Autrement dit, vous ne payerez rien, car le remboursement est intégral. C’est valable pour les postes suivants :

• Soins dentaires (prémolaires, canines, incisives)
• Prothèses céramiques monolithiques et céramo-métalliques sur les dents visibles ;
• Couronnes métalliques et transitoires
• Bridges céramo-métalliques et métalliques
• Inlay cores
• Prothèses amovibles à base de résine.
• Prothèses standards.

Cette mesure est appliquée de manière progressive pour être totalement en vigueur à compter du 1er janvier 2021.

Le remboursement dentaire avec Otherwise

Une assurance collaborative comme Otherwise est un courtier en ligne qui met à votre disposition des assurances santé afin d’optimiser, entre autres, les offres de service, les remboursements dentaires dont le remboursement d’implant dentaire.

Garantie dentaire :

Otherwise dispose d’un panel de remboursement efficace.

• Assurance santé Budget. C’est la formule avec les garanties de base de remboursement de soins dentaires à 100 %.
• Assurance santé Equilibre. Cette formule comprend des garanties supplémentaires.
• Assurance Santé Optimum. Cette formule couvre toutes les dépenses.

Formules à la carte :

Votre assurance collaborative vous propose également des contrats indiqués selon votre situation et votre âge : retraités, famille, étudiants et les moins de 40 ans.

100 % des dépenses :

Les cotisations sont annuelles et les remboursements peuvent aller au-delà de 100 %. Otherwise rembourse ainsi vos dépenses en soins dentaires.