Mutuelle santé

Consultations psychiatrie : Quel remboursement ?

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En France, on estime qu’une personne sur cinq souffre d’une maladie mentale. Qu’il s’agisse d’une angoisse passagère ou d’un symptôme plus inquiétant, il est toujours préférable de s’adresser à un professionnel. Les consultations chez le psychiatre font ainsi partie des dépenses de santé les plus courantes. Les sujets souffrant d’une maladie mentale ou d’un trouble psychique bénéficient d’une prise en charge de la part de la Sécurité Sociale. Puisqu’elle celle-ci est souvent insuffisante, la mutuelle rembourse le reste.

Quel est le prix des consultations psychiatriques ?

Les psychiatres conventionnées par l’Assurance Maladie sont classées en 2 secteurs. Le premier regroupe les psychiatres conventionnés. Leurs tarifs dépendent du type de consultation. S’il s’agit d’un suivi régulier, le tarif est de 46,70 €. Tandis que le coût de la consultation pour un avis ponctuel est de 62,50 €. Les psychiatres inscrits dans ce secteur ne peuvent pas pratiquer de dépassement d’honoraire.

Les psychiatres du secteur 2 quant à eux exercent des tarifs libres. Mais en général, le prix de la consultation est au alentours des 55€. Ils peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires s’ils le souhaitent. Ces dépassements peuvent parfois être très élevés. À Paris, ils peuvent aller jusqu’à 120 €.

Nous vous recommandons ainsi de bien respecter le parcours de soins coordonnés et de souscrire une mutuelle santé afin de bénéficier du meilleur remboursement.

Remboursement par la Sécurité Sociale

Vu que le psychiatre est un médecin spécialiste, vous devez passer au préalable par votre médecin traitant pour le consulter. C’est ce qu’on appelle le parcours de soins coordonnés. Il faut absolument le respecter si vous voulez bénéficier d’une bonne prise en charge.

Le taux de remboursement de la Sécurité Sociale est à 70 %, que ce soit pour un suivi régulier ou un avis ponctuel.

– Si votre psychiatre est classé dans le secteur 1, pour une consultation de 46,70€ : 70% seront pris en charge par l’Assurance Maladie. Les 15,01 € restants sont à votre charge.

– Si votre psychiatre se trouve dans le secteur 2, pour une consultation de 55€ : La Sécurité Sociale ne vous remboursera que 30% de la base de remboursement qui est de 41,70€ soit seulement 11,51€. Le reste sera à payer de votre poche soit 55€ - 11,51 = 43,49€ !

– Si votre psychiatre est non conventionné, il n’y aura aucune prise en charge.

Si l’assuré est âgé de 16 à 25 ans, il peut directement consulter le psychiatre sans passer par un médecin traitant. Il bénéficie tout de même d’un remboursement.

Bon à savoir : il n’y a pas de remboursement des consultations chez un psychologue. C’est parce que celui-ci n’est pas considéré comme un médecin. D’ailleurs, il ne délivre pas de feuille de soins.

Remboursement par la mutuelle santé

La souscription d’une bonne mutuelle santé est toujours recommandée. Le remboursement par la mutuelle santé vous permet d’éviter de payer des restes à charge importants. En tenant compte de la garantie et formule choisie, vous pouvez être complètement ou partiellement remboursé de vos dépenses chez le psychiatre. Le remboursement par la mutuelle peut même couvrir les dépassements d’honoraires, selon votre contrat. Si ce dernier stipule une garantie à 200 % ou à 300 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale, cela signifie que vous n’allez presque rien payer du tout.

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  • Otherwise

    19/11/2020

    Des informations très limpides, un service client assez rapidement disponible.

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  • Otherwise

    02/10/2020

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    Philippe F

  • Otherwise

    17/08/2020

    Pour le moment rien à redire mutuelle chiens, traitement des dossiers le jour même maxi le lendemain et remboursement aussitot Je recommande

    Marie-Elisabeth D