Quel remboursement pour les semelles orthopédiques ?

Les semelles orthopédiques sont conçues pour traiter de nombreux troubles comme les déformations des pieds, les douleurs de l’avant-pied ou l’arrière-pied. Il s’agit d’une alternative simple et non invasive à la chirurgie. Pour s’en procurer, il faut recourir au podologue qui va vous conseiller par rapport à votre cas.

Quel est le prix des semelles orthopédiques ?

En général, une paire de semelles orthopédiques coûte entre 75€ et 400€ selon le type de semelles, la pointure, les soins des pieds visés et la technologie utilisée. Pour les semelles classiques, réalisées en liège, elles coûtent de 75€ à 125€. Les semelles fonctionnelles sont conçues avec des matériaux plus résistants et demandent plus de main-d’œuvre, car elles nécessitent un moule. Leur prix varie en fonction du niveau de résistance souhaité par l’utilisateur. Elles coûtent autour de 200€. Il existe aussi des semelles haut de gamme dont le prix varie de 300 à 400€ la paire. Elles sont onéreuses parce qu’elles requièrent l’utilisation de machines d’usinage pour les moules, de machines de thermo-injection pour injecter de la matière liquéfiée dans le moule et ainsi fabriquer le socle correcteur. Ce dernier est ensuite habillé de différentes matières en fonction des besoins. Quant à la technologie, elle évolue assez vite et les prix aussi. L’usure des orthèses plantaires diffère d’un utilisateur à un autre en fonction de son poids et de sa posture quand il marche. Comptez 2 paires par an pour assurer une efficacité optimale.

Remboursement par la Sécurité Sociale

Il faut espérer un remboursement de la Sécurité Sociale seulement si vous avez présenté une ordonnance prescrite par votre médecin généraliste ou votre spécialiste. Le taux de remboursement de la Sécurité sociale pour les semelles orthopédiques comme les bas de contention est de 60 % du tarif de convention. Vu que le prix d’une paire de semelles est assez coûteux, le reste à votre charge est encore très élevé. De plus, la Sécurité Sociale limite le nombre de semelles orthopédiques remboursées par an à 2 paires pour les enfants âgés de moins de 15 ans. Pour les assurés de plus de 15 ans, elle ne rembourse qu’une seule paire. Voilà pourquoi, il est indispensable de souscrire une mutuelle.

Remboursement par la mutuelle santé

Le remboursement par mutuelle santé permet de compenser la prise en charge de la Sécurité Sociale qui est très faible. Le remboursement des semelles orthopédique par la mutuelle nécessite la prescription de votre médecin traitant ou spécialiste. Il peut aller jusqu’à 100 % si vous souffrez d’une affection de longue durée (ALD).

Pour éviter de payer un reste à charge important, optez pour la mutuelle avec un taux de remboursement élevé.

Vérifiez combien de semelles orthopédiques sont remboursées par an. Cela vous permettra de choisir la formule avec les prises en charge les plus adaptées à votre profil.